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Servicio · Aféresis Terapéutica

Aféresis terapéutica: recambio plasmático y depleción celular

Coordinación ágil con clínicas y hospitales de la zona central de Chile. Protocolo estandarizado, trazabilidad y comunicación directa desde la derivación hasta el cierre del caso.

Ilustración de entorno clínico asociado al recambio plasmático
APH-R01 · Recambio Plasmático · Panel ilustrativo

Descripción técnica

En qué consiste el procedimiento

El recambio plasmático —también llamado aféresis terapéutica— consiste en la remoción y reposición de plasma, indicado en cuadros clínicos específicos definidos por el equipo médico tratante. Nuestro rol es ejecutar el procedimiento con estándares clínicos y coordinar la logística con la institución derivante. En este sitio usamos ambos términos de forma indistinta.

Indicación clínica

El procedimiento se realiza siempre bajo indicación médica formal de la institución derivante.

Coordinación logística

Definimos junto al equipo clínico horarios, insumos y condiciones de traslado si corresponde.

Reporte y trazabilidad

Cada procedimiento queda documentado para el seguimiento clínico posterior del paciente.

Tipos de procedimiento

La aféresis terapéutica comprende tres tipos de procedimiento

Todos comparten el mismo estándar de ejecución clínica, pero difieren en qué componente de la sangre se retira y con qué objetivo.

Tipo 1

Recambio plasmático

Se retira y repone el plasma del paciente para eliminar sustancias que causan o agravan una enfermedad (autoanticuerpos, complejos inmunes, proteínas anómalas). Es el procedimiento más frecuente y con mayor evidencia clínica acumulada.

Tipo 2

Depleción de leucocitos

Reduce selectivamente el recuento de glóbulos blancos en cuadros de leucocitosis extrema (por ejemplo, en leucemias), donde un recuento muy elevado puede generar complicaciones como leucostasis. Se ejecuta bajo indicación hematológica formal.

Tipo 3

Depleción de plaquetas

Reduce selectivamente el recuento de plaquetas en cuadros de trombocitosis extrema sintomática, donde existe riesgo elevado de trombosis o sangrado. También se ejecuta bajo indicación hematológica formal.

Los tres tipos requieren indicación médica formal del equipo tratante; Apherium ejecuta el procedimiento, no define la indicación clínica.

Indicaciones clínicas

Principales patologías tratadas con aféresis terapéutica

Un resumen por categoría — el detalle completo está en nuestro blog.

Neurológicas

Guillain-Barré, miastenia gravis (crisis grave), CIDP en casos seleccionados, neuromielitis óptica, algunas encefalitis autoinmunes.

Hematológicas

Púrpura trombótica trombocitopénica (PTT/TTP), síndrome de hiperviscosidad por macroglobulinemia, algunas microangiopatías trombóticas.

Nefrológicas / inmunológicas

Enfermedad anti-membrana basal glomerular (Goodpasture), vasculitis ANCA grave, algunas formas de rechazo mediado por anticuerpos.

Trasplante

Desensibilización y tratamiento del rechazo mediado por anticuerpos, especialmente en trasplante renal.

Metabólicas / toxicológicas

Hipertrigliceridemia grave con pancreatitis en casos seleccionados; algunas intoxicaciones por sustancias con alta unión a proteínas.

Otras inmunológicas

Síndrome antifosfolípido catastrófico y algunas enfermedades autoinmunes graves seleccionadas.

Ver el detalle completo por patología →

Evidencia y terminología

Un procedimiento serio merece un lenguaje preciso

En 2026, hematólogos del Grupo Español de Aféresis (Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia) hicieron una aclaración pública importante: el término correcto para este procedimiento es recambio plasmático, no "plasmaféresis" (que en rigor se refiere a la donación de plasma). También advirtieron que algunos tratamientos difundidos en medios y redes no corresponden a un recambio plasmático convencional, sino a variantes como la aféresis mediante columnas — y que, si bien la técnica está bien establecida para pacientes con enfermedades graves en contexto hospitalario, no existe evidencia científica suficiente que respalde su uso con fines estéticos o antienvejecimiento en personas sanas.

Compartimos ese estándar de precisión: en Apherium usamos "recambio plasmático" como término técnico correcto, coordinamos el procedimiento bajo indicación médica formal, y no hacemos promesas de resultado que la evidencia actual no respalda.

Para equipos clínicos

Ficha técnica y material de derivación

Descarga una ficha con la descripción del procedimiento, el proceso de derivación y los datos de coordinación que tu equipo médico necesita para evaluar el caso.

Ficha técnica — Recambio plasmático (PDF)

El contenido clínico detallado (indicaciones y contraindicaciones específicas) está pendiente de validación final por el director clínico antes de distribuirse formalmente.

Descargar ficha técnica (PDF)

Convenios

¿Tu institución ya evaluó el procedimiento?

Revisa las modalidades de convenio disponibles y el formulario dedicado para clínicas y hospitales.

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Preguntas frecuentes de este servicio

Recambio plasmático (aféresis terapéutica): dudas comunes

¿El recambio plasmático requiere indicación médica?
Sí, siempre se realiza a partir de una indicación clínica formal del equipo médico tratante de la institución derivante.
¿Atienden derivaciones institucionales?
Sí, coordinamos directamente con el equipo clínico de clínicas y hospitales dentro de nuestra cobertura en la zona central de Chile.
¿Cómo formalizamos un convenio?
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